Las patologías venosas en las mujeres son un fenómeno común. El género está determinado por los cambios hormonales, las características del estilo de vida, la funcionalidad del cuerpo y otros factores. Las venas pueden dañarse bajo la influencia de factores externos e internos. Esto provoca dilatación de los vasos sanguíneos, adelgazamiento de las paredes, formación de placas, disfunción de las válvulas, espesamiento de la sangre y otras consecuencias negativas. Las venas varicosas de la pelvis pequeña en las mujeres son un tipo de patología venosa. Se caracteriza por malestar, dolor, sensación de pesadez y opresión y, en ocasiones, incluso conduce a una disfunción del sistema reproductivo.
¿Qué son las venas varicosas de la pelvis pequeña?
flebeurismaes una patología caracterizada por un cambio en el estado normal de los vasos y venas del cuerpo humano. La CIE-10 no tiene una clasificación separada. Las enfermedades de las venas se designan con el código I80-I89. Una clasificación separada incluye las venas varicosas de las extremidades inferiores (I83. 9), que a menudo se combinan con las venas varicosas de la pelvis pequeña en las mujeres.
Con las venas varicosas de la pelvis pequeña, se produce un adelgazamiento de las paredes de los vasos sanguíneos, su expansión y estiramiento. En este estado, la sangre se estanca. Debido a la disminución del tono, los vasos no pueden funcionar completamente y bombear sangre, como resultado, se forman en ellos una especie de ganglios, que popularmente se llaman venas varicosas.
En los últimos años ha habido una tendencia hacia el rejuvenecimiento de la enfermedad. Si antes las venas varicosas de la pelvis pequeña afectaban principalmente a mujeres mayores, ahora la patología se encuentra cada vez más en pacientes jóvenes. Según las estadísticas, hasta el 20% de las mujeres en edad fértil padecen distintos grados de varices. Las venas varicosas pélvicas (PVVD) suelen ir acompañadas de otros procesos patológicos, lo que complica gravemente el procedimiento de diagnóstico.
Las venas varicosas afectan la función de los órganos pélvicos. Puede ir acompañado de síntomas graves o no tener manifestaciones clínicas. En situaciones difíciles se convierte en causa de complicaciones. El tratamiento de las varices se selecciona individualmente y no siempre logra el resultado deseado.
Clasificación de las venas varicosas de la pelvis pequeña.
Las venas varicosas de la pelvis ocurren de manera diferente en diferentes mujeres. Algunos pacientes se quejan de síntomas graves, mientras que otros prácticamente no experimentan manifestaciones de patología. Para algunos, incluso un tratamiento serio no les permite deshacerse por completo de la patología, mientras que otros pueden hacer frente fácilmente a la enfermedad mediante cambios en el estilo de vida. En ginecología, se ha adoptado una clasificación de las venas varicosas de la pelvis pequeña, que caracteriza con precisión el desarrollo de la patología.
Formas de venas varicosas de la pelvis pequeña.
Las venas varicosas de la pelvis en las mujeres se acompañan de una disminución en el tono de la pared vascular, debilitamiento, disminución de la elasticidad y formación de ectasia, un aumento de la luz en un área limitada de la vena.
Hay dos formas de varices pélvicas:
- Venas varicosas de la vagina y genitales externos (perineo)- caracterizado por un cambio en la estructura de los conductos de la gran vena, como resultado de lo cual se ve afectada la vena genital externa. A menudo, la causa es un embarazo prolongado, durante el cual se produce la compresión de la vena cava inferior y la vena ilíaca por el agrandamiento del útero.
- Síndrome de congestión venosa- caracterizado por la expansión y estiramiento de las venas dentro de la pelvis pequeña y el retorno de la sangre a través de ellas. Las causas de dicho reflujo pueden ser muy diversas.
Etapas de las venas varicosas de la pelvis pequeña.
Las venas varicosas de los órganos pélvicos pueden ocurrir en tres etapas. A medida que avanza la enfermedad, una etapa reemplaza a otra. Las etapas de la enfermedad difieren en la gravedad de los síntomas y la gravedad de la enfermedad.
- Primera etapa
Se caracteriza por dilatación de venas hasta un diámetro de 5 mm. El tono vascular disminuye y la malla adquiere un aspecto tortuoso.
- Segunda etapa
Se caracteriza por una disminución de la elasticidad del lecho vascular de la pelvis. El diámetro de las venas dilatadas es de 6 a 10 mm. Se ven afectados los vasos parametriales y los plexos ováricos.
- Tercera etapa
Caracterizado por daño total a la fibra vascular. El diámetro de expansión supera los 10 mm. En el contexto de venas varicosas progresivas, una mujer puede desarrollar complicaciones.
Naturaleza del desarrollo
Según la naturaleza de su aparición y desarrollo, las venas varicosas de la pelvis pequeña se clasifican:
- Venas varicosas primarias de las venas pélvicas en mujeres.
Se forma en el contexto de patologías valvulares adquiridas o congénitas. Los médicos suelen hablar de insuficiencia valvular de las venas, que se acompaña de la aparición de vasos tortuosos y demasiado estirados. A menudo, las causas de las venas varicosas primarias son el aumento de la actividad física, las complicaciones durante el embarazo y el parto y el uso de medicamentos hormonales.
- Venas varicosas secundarias de las venas pélvicas en mujeres.
Formado en el contexto de enfermedades pasadas. Las patologías infecciosas, los procesos tumorales, la endometriosis pélvica y el desarrollo anormal de los órganos pélvicos pueden afectar el tono de las venas.
Causas del desarrollo de venas varicosas de la pelvis pequeña.
Las patologías de las venas de los órganos pélvicos pueden desarrollarse por las siguientes razones:
- Herencia. A menudo, las enfermedades de las venas en las mujeres se heredan. Si una madre, abuela o tía de la familia tenía venas varicosas, es probable que la enfermedad afecte a la próxima generación femenina.
- Displasia del tejido conectivo de los órganos pélvicos.. Es una anomalía congénita y se caracteriza por una disminución en la producción de colágeno, en cuyo contexto disminuye el tono del patrón vascular.
- El embarazo. Durante el embarazo, la carga sobre los músculos y los vasos sanguíneos aumenta considerablemente. El útero en crecimiento ejerce presión sobre los tejidos vecinos y las venas adyacentes. Con polihidramnios, embarazos múltiples, fetos grandes y otras afecciones, una mujer puede desarrollar venas varicosas.
- Exceso de peso corporal. Con la obesidad en las mujeres, aumenta la presión sobre los órganos pélvicos. Esto puede provocar no sólo el desarrollo de venas varicosas, sino también otros problemas de salud.
- Disminución de la actividad física.. El cuerpo humano necesita actividad física regular. No estamos hablando de entrenamientos agotadores. Por el contrario, la actividad física excesiva puede convertirse en una causa independiente de venas varicosas de la pelvis pequeña. Con un estilo de vida sedentario, se altera el flujo sanguíneo en la pelvis y se desarrollan procesos de estancamiento.
- Trastornos hormonales. El trabajo de todo el cuerpo femenino está completamente sujeto a los niveles hormonales. Los cambios hormonales y la toma de medicamentos hormonales pueden provocar una disminución del tono vascular.
Las venas varicosas de las extremidades inferiores suelen ir acompañadas de venas varicosas de la pelvis pequeña. Si una mujer tiene vasos tortuosos en las piernas, definitivamente debe someterse a un examen de los vasos pélvicos y, si es necesario, a un tratamiento.
Factores de riesgo
El riesgo de desarrollar venas varicosas de la pelvis pequeña en las mujeres aumenta con los siguientes factores:
- malos hábitos;
- atracones;
- alteración del tracto gastrointestinal y tendencia al estreñimiento;
- falta de vida íntima;
- embarazo difícil;
- intervenciones quirúrgicas;
- lesiones de órganos pélvicos;
- tratamiento hormonal;
- actividad física intensa.
Síntomas de venas varicosas de los órganos pélvicos.
Muchas mujeres no presentan síntomas de venas varicosas pélvicas. La enfermedad puede existir durante mucho tiempo sin manifestaciones clínicas. Al mismo tiempo, la patología es insidiosa porque progresa imperceptiblemente y provoca graves problemas de salud.
Los signos de venas varicosas de la pelvis pequeña en las mujeres pueden ser similares a otras patologías ginecológicas. Por lo tanto, al elegir tácticas de tratamiento, es necesario realizar un diagnóstico diferencial y excluir otras enfermedades de los órganos pélvicos.
Síntomas generales de las venas varicosas de la pelvis pequeña:
- dolor en la parte inferior del abdomen;
- sangrado uterino anormal irruptivo;
- secreción que no tiene relación con el ciclo menstrual;
- sensación de distensión y presencia de un cuerpo extraño en la pelvis;
- lumbago en el sacro, espalda baja, pierna, perineo;
- síndrome premenstrual brillante;
- dolor intenso durante el sangrado menstrual;
- malestar y dolor durante la intimidad;
- micción frecuente;
- disfunción del tracto digestivo.
Un signo característico de las venas varicosas en la pelvis en las mujeres es la formación de venas tortuosas de color azulado en la zona de los genitales externos y en la vagina.
Diagnóstico de venas varicosas en la pelvis.
Se puede realizar un diagnóstico preliminar basándose en las quejas del paciente y el examen clínico. Visualmente, las venas varicosas parecen nódulos cianóticos y vasos dilatados. Dado que los signos de patología a menudo se confunden con otras enfermedades ginecológicas, para aclarar el diagnóstico es necesario realizar diagnósticos:
- examen visual de los genitales externos;
- examen de la vagina y el cuello uterino con espéculos;
- palpación y diagnóstico de la funcionalidad de las válvulas en la zona de la ingle;
- Ultrasonido de los órganos pélvicos;
- estudio Doppler;
- tomografía computarizada;
- tomografía magnética;
- histeroscopia;
- laparoscopia.
Tratamiento de las venas varicosas de la pelvis pequeña.
El tratamiento de las varices pélvicas en la mujer puede ser quirúrgico, conservador o complejo. El método de tratamiento se selecciona individualmente, de acuerdo con las manifestaciones clínicas, la etapa de las venas varicosas, la causa del desarrollo de la patología venosa y otros factores. El objetivo principal del tratamiento es reducir los síntomas de la enfermedad y mejorar la calidad de vida.
Tratamiento farmacológico de las venas varicosas de la pelvis pequeña.
Para las venas varicosas de la pelvis pequeña, el médico selecciona un régimen de tratamiento farmacológico individual. Tradicionalmente se recetan los siguientes medicamentos:
- Venotónicos. La farmacología moderna ofrece muchos tipos de venotónicos. La tarea principal de los medicamentos es aumentar la elasticidad de los vasos sanguíneos, normalizar el flujo sanguíneo y estabilizar el funcionamiento de las válvulas. Los medicamentos se pueden utilizar tanto para uso interno como en forma de ungüentos.
- Anticoagulantes. Los medicamentos se prescriben para el espesamiento de la sangre debido a las venas varicosas pélvicas. Este parámetro se determina mediante pruebas de laboratorio. Los anticoagulantes previenen la formación de coágulos sanguíneos y reducen el espesor de la sangre.
- Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos. Los medicamentos se utilizan para el dolor intenso y como remedio adicional para el proceso inflamatorio. Como regla general, los AINE tienen un efecto sintomático. Alivian los signos de las venas varicosas de la pelvis pequeña, pero no resuelven el problema por completo.
- Complejos vitamínicos y microelementos.. Dado que la mayoría de las personas tienen deficiencia de nutrientes y no obtienen suficientes nutrientes de los alimentos, se recomienda la ingesta suplementaria de vitaminas. Para las varices, se recomienda tomar vitaminas B, C, D.
Cirugía
Si el tratamiento farmacológico no tiene éxito, se recomienda considerar la posibilidad de tratamiento quirúrgico de las venas varicosas pélvicas. La operación también se realiza para formas graves de venas varicosas.
Un método moderno para tratar las venas dilatadas es la embolización endovascular de los vasos gonadales. El procedimiento se realiza en un hospital bajo anestesia general. La operación implica insertar espirales que bloquean el conducto mediante un catéter en la vena dilatada. Como resultado, el flujo sanguíneo se detiene por completo en el área patológica. Cabe señalar que la operación es segura desde el punto de vista del daño al sistema circulatorio. Dado que las venas dilatadas son patológicas y ya no pueden funcionar correctamente, es aconsejable excluirlas de la circulación general. El rechazo del tratamiento va acompañado de un mayor riesgo de que se formen coágulos de sangre en los vasos.
El procedimiento de embolización endovascular permite solucionar el problema de las varices de la pelvis pequeña en el 95% de los casos. En el futuro, se recomienda a la mujer que se someta a una prevención de enfermedades vasculares de por vida.
Recomendaciones generales para mujeres con varices pélvicas
En cualquier etapa del tratamiento de las varices, así como después de finalizar la técnica de corrección, los médicos recomiendan que las mujeres usen prendas de compresión. Después de la operación, el período de uso de dicha camiseta se determina individualmente. Por lo general, en los primeros días después de la cirugía, las medias se usan las 24 horas del día. En el futuro, está permitido quitar la compresión durante el sueño.
A las mujeres con venas varicosas pélvicas no se les recomienda practicar deportes extenuantes ni cargar pesas. Deben evitarse por completo los baños, saunas y baños calientes. Los procedimientos térmicos pueden agravar el curso de las venas varicosas.
En caso de varices, se debe prestar especial atención al peso corporal. El exceso de peso puede convertirse en un estimulador de las varices. Por tanto, es importante estabilizar el peso corporal y llevar un estilo de vida activo.
¿Por qué las venas varicosas de la pelvis son peligrosas para las mujeres?
Complicaciones de las venas varicosas:
- tromboembolismo;
- tromboflebitis;
- trombosis venosa;
- hemorroides;
- desequilibrios hormonales;
- sangrado uterino anormal;
- dolor pélvico crónico;
- esterilidad.
Embarazo y venas varicosas de la pelvis pequeña.
Las venas varicosas no suelen ser una causa de infertilidad. Las venas agrandadas y distendidas pueden ser un factor de riesgo aumentado para las mujeres que planean concebir. Es imposible decir de inmediato cómo se comportará el cuerpo de la futura madre. El útero es el órgano principal del feto. Si se altera el flujo sanguíneo en el órgano reproductor o se obstruye la circulación sanguínea de la placenta, existe un alto riesgo de aborto espontáneo o la formación de diversos trastornos intrauterinos.
Prevención de las varices de la pelvis pequeña.
No existe una prevención específica de las venas varicosas de la pelvis pequeña. Toda mujer tiene riesgo de desarrollar venas varicosas. Por lo tanto, todos deben seguir reglas simples:
- estilo de vida saludable;
- buena nutricion;
- prevención de la obesidad;
- rechazo de los malos hábitos;
- actividad física moderada;
- beber suficiente líquido;
- negativa a usar tacones altos durante mucho tiempo;
- un enfoque racional para la planificación del embarazo y la prevención de sus complicaciones;
- el uso de prendas de compresión con alto riesgo de varices;
- Exámenes médicos regulares programados.
Si ya se han detectado venas varicosas de la pelvis pequeña, el médico le dará recomendaciones sobre cómo prevenir la progresión de la enfermedad. Como regla general, a una mujer se le prescribe un tratamiento con venotónicos y el uso regular de prendas de compresión.